Entre os exames solicitados durante a investigação de doenças respiratórias, está a radiografia. As imagens radiológicas contribuem para o diagnóstico das doenças respiratórias, porém devem ser sempre complementares aos sintomas e ao exame físico que o paciente apresentar, podendo sua interpretação se tornar equivocada na ausência desses dados. De acordo com os elementos estudados sobre a avaliação da radiografia torácica, assinale a alternativa correta:
Resposta Selecionada: e.
Na observação/análise do mediastino superior é possível observar a traqueia, se ela está centralizada, desviada, com presença de intubação e posicionamento da cânula, 2 cm acima da carina, intubação seletiva ou traqueostomia.
Pergunta 2
Quando a radiografia incide sobre o tórax, encontra várias estruturas que têm diferentes densidades. De acordo com a densidade, a imagem pode variar de muito transparente (hipertransparente), como o ar, que gera uma imagem escura, até aquela menos transparente (hipotransparente), ou opacidade, que produz uma imagem clara, variando gradativamente da mais para menos opaca na seguinte ordem: metal, osso, gordura, secreção e água. Leias as assertivas abaixo e relacione as principais doenças e suas respectivas imagens radiológicas:
Resposta Selecionada: a. I-D, II-A, III-C, IV-B
Pergunta 3
A gasometria arterial é definida como um exame de sangue que tem o propósito de avaliar o pH sanguíneo, a pressão dos gases oxigênio (PaO2), o dióxido de carbono (PaCO2), a concentração do bicarbonato e a saturação arterial de oxigênio, podendo ser arterial ou venosa. A gasometria arterial é a que analisa e revela a situação do sangue arterial, ou seja, o sangue oriundo do pulmão, o que nos permite verificar a situação das trocas gasosas pulmonares e a ventilação do paciente, elementos fundamentais para a abordagem do fisioterapeuta respiratório. De acordo com alguns distúrbios analisados e identificados por meio da gasometria, leia as assertivas abaixo, defina como verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa correta:
( ) I- Quando o pH do sangue se torna ácido, ou seja, pH 7,45 ocorre uma alcalose, e isso acelera as reações metabólicas.
( ) II- As alterações do bicarbonato apontam para distúrbios metabólicos, assim, perdas de bicarbonato ou ganhos de ácidos geram acidose metabólica e aumento do bicarbonato ou perda de ácidos gera alcalose metabólica.
( ) III- Após a avaliação do componente acidobásico (pH, PaCO2 e bicarbonato) é necessária a avaliação da presença ou ausência de hipoxemia, e para isso, deve-se avaliar a PaO2.
Resposta Selecionada: b. V, V, V
Pergunta 4
Considerando as informações estudadas sobre os distúrbios acidobásicos, leia as informações abaixo, relacione as colunas entre distúrbios e suas características, e assinale a alternativa correta.
Resposta Selecionada: c. I-E, II-A, III-C, IV-B, V-D.
Pergunta 5
Para manter a homeostase é necessário que o pH sanguíneo esteja dentro dos parâmetros normais, portanto, sempre que houver um distúrbio respiratório que altere o pH, ocorrerá um mecanismo compensatório, do sistema renal ou respiratório. Sobre esses mecanismos compensatórios, leia e analise as assertivas, e assinale a alternativa correta:
I. Na presença de um distúrbio respiratório que altere o pH, o sistema renal regula o bicarbonato a fim de gerar um mecanismo compensatório que equilibre o pH; e o contrário também é verdadeiro, ou seja, se houver um distúrbio metabólico que altere o bicarbonato, o sistema respiratório regula a PaCO 2 a fim de gerar um mecanismo compensatório que equilibre o pH.
II. Em um distúrbio que ocorra diminuição do HCO 3 , o sistema respiratório, através de hiperventilação, elimina o CO 2 , diminuindo a PaCO 2 para que ambos diminuam, se equilibrem e mantenham o pH normal.
III. Tanto a alteração do HCO 3 quanto a alteração da PaCO 2 podem acontecer primeiramente e desencadear a resposta compensatória do outro componente. O tempo de resposta e a intensidade são variáveis.
Resposta Selecionada: d.Todas as assertivas são verdadeiras.
Pergunta 6
Dentro da fisioterapia respiratória, as manobras e técnicas de higiene brônquica são intervenções que têm como principais objetivos:
Assinale a alternativa correta:
Resposta Selecionada: a. Proporcionar a mobilização e remoção do muco em excesso retido nas vias aéreas; melhorar o transporte mucociliar; manter as vias aéreas pérvias; aperfeiçoar a ventilação; promover condições para uma adequada troca gasosa; prevenir de infecções respiratórias; reduzir o trabalho respiratório.
Pergunta 7
A escolha da técnica a ser aplicada dependerá dos sintomas e características apresentados por cada paciente, sendo determinada após avaliação minuciosa realizada pelo fisioterapeuta. É primordial considerar a ausculta pulmonar, as condições do tórax, a tolerância, assim como fatores anatomofisiológicos, condições clínicas, evolução do quadro, acometimento pulmonar, patologias e a idade do paciente. Outro ponto importante é observar se a quantidade de secreção está aumentada, e se essa secreção está prejudicando a ventilação ou causando desconforto. Existem diversas técnicas de higiene brônquica, entre elas: percussão torácica, compressão torácica (Temp), vibração, aceleração do fluxo expiratório (AFE), drenagem postural, ETGOL, tosse, bag squeezing ou hiperinsuflação manual, aspiração e oscilador oral de alta frequência (OOAF). Sobre a técnica de drenagem postural, assinale a alternativa que apresenta corretamente as informações sobre esta técnica:
Resposta Selecionada: e. Tem como objetivo o deslocamento das secreções brônquicas das regiões periféricas para as regiões centrais pulmonares, pois utilizamos a ação da gravidade a fim de facilitar esse deslocamento. Geralmente ocorre associação de técnicas
Pergunta 8
O procedimento de aspiração é uma técnica invasiva e estéril, realizada quando a tosse do paciente é ineficaz ou inexistente ou em pacientes com próteses traqueais (tubo endotraqueal e traqueostomia). S
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